[제약 상식]2019년 백신 국가예방접종(NIP) 임신부까지 확대! 3가백신과 4가백신의 차이는?

우리나라에는 본인이 혜택을 알고 받으려고만 한다면 받을 수 있는 혜택이 굉장히 많습니다.

그 중 하나가 바로 찬바람 불편 받을 수 있는 혜택! 독감 인플루엔자 국가예방접종(NIP) 지원사업입니다. 독감백신의 효과와 3가백신과 4가백신의 차이, 그리고 2019년 국가예방접종 지원사업의 달라진 점 및 각종 정보를 순서로 포스팅할 예정입니다. 모든 정보는 질병관리본부에서 받은 자료를 바탕으로 작성된 것이며 공공저작물 자유이용허락을 받은 자료를 기반으로 작성되었습니다.

# 인플루엔자 백신의 효과는?

인플루엔자 예방접종의 효과는 예방접종을 받은 사람의 연령, 기저질환, 이전 감염과 접종여부에 따른 면역 상태, 백신 바이러스 주와 유행바이러스의 일치정도에 따라 매년 A, B형의 효과가 19~52%로 나라별, 균주별로 다양하나, 백신주와 유행주가 일치할 경우 건강한 성인에서 70~90% 예방효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다. 쉽게 말해서, 독감이 걸리지 않도록 예방주사를 맞는 것이라고 할 수 있습니다. 그 예방주사를 국가 차원에서 맞춰준다니 해당이 되시는 분들은 무조건 받아야 하는 사업이라고 할 수 있습니다.

# 인플루엔자 3가 백신과 4가 백신은 무엇이 다른가?

인플루엔자백신에 포함된 바이러스 종류의 개수에 따라 구분하는데, 3가 백신은 2종류의 A형 바이러스와 1종류의 B형 바이러스가 포함되어 있고, 4가 백신에는 B형 바이러스 1종류 더 추가적으로 포함되어 있습니다(A형 2종류, B형 2종류).

* 인플루엔자 3가 백신은 무료접종(국가지원), 4가 백신은 전액 유료 접종(본인 부담)

건강한 성인은 3가 백신 접종으로 적정한 예방효과를 얻을 수 있다고 알려져 있으며, 3가 백신에 포함되어 있지 않은 B형 인플루엔자가 유행하더라도 통상 봄철 소규모로 유행하고 경한 임상 증상을 보이는 특성을 가지고 있습니다.

# 3가, 4가에 포함되는 A형 바이러스와 B형 바이러스?

매년 초에 세계보건기구(WHO)에서는 그 해에 유행이 예측되어 예방접종을 권고하는 권장 백신주를 선정합니다.

올해 선정된 바이러스는 아래와 같으며, 3가인 경우에는 B형 바이러스가 1개만 들어가기 때문에 권장하는 B형 바이러스까지 명시하고 있습니다.

2019-2020절기

◦ A/Brisbane/02/2018(H1N1)pdm09-like virus ◦ A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus ◦ B/Colorado/06/2017-like virus(B/Victoria/2/87 lineage) ◦ B/Phuket/3073/2013-like virus(B/Yamagata/16/88 lineage) * 2019-2020절기 북반구에서 사용할 3가 백신에 포함될 B형 바이러스는 B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage)를 포함할 것을 권고함

 # 2019년 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 안내

질병관리본부는 생후 6개월~12세 어린이, 임신부 및 만 65세 이상 어르신을 대상으로 올 가을(9, 10월)부터 전국 보건소와 지정 의료기관에서 인플루엔자백신 무료 예방접종을 시행할 계획이라고 밝혔다. 이에 따라 전 국민의 27%인 1,381만 명이 인플루엔자 무료접종의 혜택을 받을 수 있습니다. 추가 설명으로 '임산부'는 임신한 상태와 출산 후 모두를 아우르는 단어고 '임신부'는 임신한 상태의 여성을 지칭한다고 합니다. 혜택 대상은 임신부에게만 적용되기 때문에 출산을 한 임산부의 경우에는 해당이 되지 않고 출산되어 나온 아이의 경우에는 생후 6개월부터 무료접종이 가능하니 임신했을 때 맞는 것이 산모와 아이에게 모두 좋을 것 같습니다.

<2019년 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 안내>

<어린이독감백신 포스터>

<임신부 독감백신 포스터>

<어르신 독감백신포스터>

# 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 대상자별 사업기간 현황

구분	접종기간	접종대상
생후 6개월∼12세 어린이 (2007년 1월 1일～2019년 8월 31일 출생아)	2019년 9월 17일 ∼ 2020년 4월 30일	⦁어린이 사업 대상자 중 2회 접종 대상자
	2019년 10월 15일 ∼ 2020년 4월 30일	⦁어린이 사업 대상자 중 1회 접종 대상자
임신부	2019년 10월 15일 ∼ 2020년 4월 30일	⦁산모수첩 등을 통해 임신여부를 확인한 임신부
만 65세 이상 어르신 (1954년 12월 31일 이전 출생자)	2019년 10월 15일 ∼ 2019년 11월 22일	⦁만 75세 이상 * 보건소는 백신 소진 시까지
	2019년 10월 22일 ∼ 2019년 11년 22일	⦁만 65세 이상 * 보건소는 백신 소진 시까지

 

지정의료기관은 관할 보건소 문의 및 예방접종도우미 누리집 (https://nip.cdc.go.kr) 에서 확인할 수 있습니다.

<사이트에서는 해당 기간부터 확인할 수 있습니다.>

 

# 지난 절기 대비 주요 변경 사항

구분	대상	2018-2019절기	2019-2020절기
지원대상	어린이	생후 6개월 이상 12세 어린이 (2006. 1. 1. ∼ 2018. 8. 31. 출생자) * ’19. 2. 28. 6개월 도래자까지 2회 접종 지원(∼4. 30.)	생후 6개월 이상 12세 어린이 (2007. 1. 1. ∼ 2019. 8. 31. 출생자) * ’20. 2. 28. 6개월 도래자까지 2회 접종 지원
	어르신	만 65세 이상 (1953. 12. 31. 이전 출생자)	만 65세 이상 (1954. 12. 31. 이전 출생자)
	임신부	-	임신부임을 확인할 수 있는 서류 제시 (산모수첩 등)
예방접종 실시기준	어린이	최소 접종연령: 생후 6개월 횟수: 과거 접종력에 따라 1∼2회 접종 * 접종용량: 생후 6∼36개월 미만 0.25 ml, 생후 36개월 이상 0.5 ml
	어르신	접종실시 방법: 매년 불활성화백신(0.5㎖) 1회 * 이전 절기 접종력과 상관없이 매년 1회 접종
	임신부
예방접종 실시기관	어린이 어르신 임신부	보건소 및 위탁의료기관 참여의료기관 수 : 19,571개소 (어린이 8,879개소, 어르신 18,649개소)	보건소 및 위탁의료기관 참여의료기관 수 : 20,426개소 (어린이 9,223개소, 어르신 19,650개소, 임신부 4,591개소)
		* 의료기관이 아닌 간이로 설치된 접종실에서 실시되는 단체접종은 안전성을 고려해 권고하지 않음
사업기간	어린이	2회 2018. 9. 11. ∼ 2019. 4. 30. 1회 2018. 10. 2. ∼ 2019. 4. 30. * 보건소는 백신 소진 시까지 지속	2회 2019. 9. 17. ∼ 2020. 4. 30. 1회 2019. 10. 15. ∼ 2020. 4. 30. * 보건소는 백신 소진 시까지 지속
	어르신	만 75세 이상 2018. 10. 2. ~ 11. 15. 만 65세 이상 2018. 10. 11. ~ 11. 15. * 보건소는 백신 소진 시까지 지속	만 75세 이상 2019. 10. 15. ~ 11. 22. 만 65세 이상 2019. 10. 22. ~ 11. 22. * 보건소는 백신 소진 시까지 지속
	임신부	-	2019. 10. 15 ~ 2020. 4. 30.
권장 시기	공통	우리나라 인플루엔자 유행이 통상 12월부터 이듬해 5월까지 발생하고 있고, 백신공급 및 예방접종 효과 지속기간(3∼12개월, 평균 6개월) 등을 고려해 10∼12월 사이를 예방접종 권장시기로 설정
접종비용 (시행비)	어린이	18,600원 * 변경될 경우 공고일 기준으로 시행비 적용(’19년 접종에 대해서는 익년도 시행비 적용)	18,800원 * 변경될 경우 공고일 기준으로 시행비 적용(’20년 접종에 대해서는 익년도 시행비 적용)
	어르신	14,230원
	임신부	-
공공-민간 협력강화	공통	원활한 백신 공급 및 안전접종을 위해 현장 중심의 지자체-지역의사회 간 협의체 구성 및 운영 권고 - 충분한 초기 적정량 공급, 적기 재분배 등 협력 강화