최오리의 제약조건

공적 마스크 유통을 담당하는 의약품 도매업체 지오영이 독점 및 특혜 의혹과 관련해 여전히 뜨거운 관심을 받고 있습니다. 이와 관련하여 공적 마스크 유통이란 무엇인지, 지오영은 어떤 회사인지 등 전반적인 내용을 알아보겠습니다.

1. 공적 마스크 유통, 특혜 의혹

공적 마스크 유통이란 코로나 사태가 터지면서 마스크를 사재기하여 가격이 폭등하는 등 일반 국민들이 마스크를 수급할 수 없게 되자 정부에서 내놓은 정책입니다. 가격을 최대 1500원 이하로 책정하고 마스크 5부제를 시행하여 일주일에 개인당 2매씩 살 수 있도록 한 제도입니다. 요즘은 어느정도 안정이 되었는지 초반보다는 줄이 확연히 많이 줄어들었습니다.

공적 마스크 판매를 약국에서 1인당 2매로 법으로 정한 것처럼 제조사->조달청으로 간 마스크를 각 의료기관, 약국으로 유통시키는 업체 또한 법으로 정해버렸습니다. 처음 선정된 곳은 의료기관 유통은 대한의사협회, 메디탑, 유한킴벌리, 케이엠헬스케어 4곳이고, 약국 유통은 지오영 컨소시엄이었습니다.

정부의 입장은 "지오영 컨소시엄은 전국에 2만 3000여 개소가 있어 국민 접근성이 높은 약국을 판매처로 최우선 선정했다. 약국에 마스크를 공급하는 업체를 선정함에 있어 전국적 유통망과 약국 유통 부분에서의 전문성을 보유하고 있는 도매상을 선정했다"고 설명하면서 "유통경로를 효과적으로 추적관리하고 매점매석이나 폭리와 같은 부작용을 방지하기 위해서 체계적인 유통관리가 효율적이다. 지오영컨소시엄은 모두 10개 이상의 업체로 이뤄져 있어 지오영에 독점적 공급권을 준 것이 아니다."라고 강조했습니다.

이후 지오영과 직거래하지 않는 약국이나 수급 안정화의 문제로 2월 말부터는 약국 유통에 백제약품을 추가하면서 약 17000여개소는 지오영을 통해서, 약 5000여개소의 약국은 백제약품을 통해서 공적 마스트가 유통되고 있는 상황입니다.

이들 도매업체의 마진을 살펴보면 지오영이 1만7000곳, 백제약품이 5000곳에 마스크를 공급한다고 치고, 약국 1곳당 매일 250장을 공급한다고 볼 때, 지오영은 하루 4억2500만~8억5000만원을, 백제약품은 1억2500만~2억5000만원을 유통마진으로 남기게 됩니다. 매출액이 아닌 마진이 이 정도 수준이니 엄청나다고 볼 수 있습니다. 회사에서 볼륨을 키우기 위하여 마진이 마이너스(-)인데도 계속 진행하는 사업들이 있는 것을 생각해보면 특혜 의혹이 충분히 일어날 수 있는 상황입니다. 게다가 기존에 지오영과 거래를 하지 않던 약국들도 이번 사태를 통해 지오영의 유통망에 편입되는 것이니 지오영의 규모는 더욱 커질 전망입니다.

 2부에서 계속

4. 성균관대학교 - 삼성서울병원, 강북삼성병원, 창원삼성병원

성균관대학교 의대와 협력하고 있는 삼성서울병원은 90년대 삼성그룹이 성균관대학교를 인수하면서 의료계의 신흥강자(예전 이름은 삼성의료원)로 급부상하여 현재 대한민국 BIG5 병원으로 손꼽히고 있습니다. 애초에 삼성이 성균관대학교를 인수할 당시에 크게 2가지 이유 때문에 인수를 결정했다고 합니다. 첫 번째 이유는 삼성전자와 연계된 이공계열을 키우기 위함이었고, 두 번째 이유가 의대를 인수해 삼성의료원을 키우기 위함이었다고 합니다.  지금 보면 2가지 목표를 모두 이룬 셈이네요.

성균관대학교와 협력된 병원은 서울의 삼성서울병원 이외에도 강북삼성병원, 창원삼성병원 등이 있습니다.

5. 연세대학교 - 신촌세브란스병원, 강남세브란스병원, 용인세브란스병원 등

연세대의 부속병원이 세브란스병원이라는 사실은 너무나도 유명하죠. 세브란스병원은 연세대학교 의대의 대학병원으로 1885년 H.N.알렌이 세운 우리나라 최초의 서양식 병원인 제중원(광혜원)으로 창립된 이래 우리나라 의료계를 선도하는 병원으로 자리잡았습니다.

병원 이름이 특이한 만큼 이름의 유래를 찾아보지 않을 수 없죠. '세브란스'라는 단어는 너무도 익숙합니다. 하지만 세브란스가 사람의 이름인지, 무슨 단체의 이름인지 제대로 아는 사람은 거의 없습니다. 결론부터 말하자면 세브란스는 조선의 초기 서양 의료원 세브란스 병원을 설립한 사람입니다. 그의 풀네임은 루이스 헨리 세버런스(Louis Henry Severance)로 세계적인 석유회사 스탠다드 오일 창업과 록펠러의 동업자, 그 외 여러 사업을 통해 많은 재산을 모았습니다. 그러나 세상을 떠날 때는 모든 재산을 자선사업에 기부한 인물입니다. 수입이 크건 작건 기부라는건 참 어려운 일인데 전 재산을 기부하셨다니 정말 존경스럽습니다. 일제가 강점하고 있던 시기에 이러한 자선사업을 해주신 세브란스 형님 ㅠㅠ 감사합니다.

6. 울산대학교 - 서울아산병원, 금강아산병원, 울산대학교병원 등

서울아산병원은 우리나라 1위 병원으로서 최고의 의료시설과 실력을 자랑합니다. 이러한 아산병원도 고 정주영회장님이 설립한 아산재단의 소속이라는 것은 알지만 이와 협력 관계인 의대는 모르는 분들이 많이 있습니다. 현대가 울산과 관련이 깊은 만큼 관련 의대도 울산에 소재한 울산의대입니다. 의대 입시점수 순위로 봤을 때, 상위 TOP5 중 수도권 지역이 아닌 학교는 울산의대가 유일할 정도로 지방 소재라는 약점이 전혀 드러나지 않고 높은 순위를 자랑하고 있습니다.

7. 한림대학교 - 성심병원, 한강성심병원, 강남성심병원, 강동성심병원 등

한림대학교의료원은 한림대학교성심병원, 한림대학교강남성심병원, 한림대학교춘천성심병원, 한림대학교한강성심병원, 한림대학교동탄성심병원 등 5개 병원을 산하에 두고 있는 의료기관입니다. 의료원 전 병원의 병상을 합치면 3,100여 병상에 달합니다. 의료원 소속 교수만 670여 명을 두고 있으며, 간호사 3,000여 명 등 총 7,000여 명의 직원이 근무하고 있는 국내 최대 규모의 의료기관이라고 합니다.

한림의 이름 뜻을 알아보자면 한자어로서 한(翰)·림(林)은 뛰어난 선비들의 모임이란 뜻입니다. 한(翰)은 뭇새들의 위를 날면서 넓게 세상을 보는 상상의 새로서, 수월성을 추구하는 한림대의 건학정신을 상징합니다. 한비정신(翰飛情神)은 곧 한림대의 정신이며, 이 심볼마크는 한비정신을 형상화한 것입니다. 개인적으로 이름 뜻은 멋있긴 한데, 요즘은 선비라는 말이 너무 고지식하다는 말인 ㅆ선비로 희화되고 있어서 안타깝네요. '성심'의 뜻은 홈페이지에는 다루지는 않지만 말 그대로 '정성스러운 마음'이지 않을까 추측해봅니다. 그래도 단순히 성이나 이름만 따서 지은(ㄱ병원, ㅂ병원) 병원 이름보다는 멋있다고 생각합니다.

지금까지 병원 이름만으로는 알기힘든 의대 부속병원, 협력병원 7군데에 대해 알아보았습니다. 저도 여기저기서 주워들은 정보들로 작성된 것이기 때문에 혹여나 틀린 정보가 있을 수 있습니다. 지적해주신다면 감사한 마음으로 수정하도록 하겠습니다.

안녕하세요. 오늘은 단순히 병원 이름만 들어서는  알 수 없는 병원과 관련 대학교에 대해 알아보도록 하겠습니다.

현재 우리나라에서 bed 수 500병상 이상의 상급종합병원으로 분류된 병원은 총 42군데가 있습니다. 이들 중 대부분은 '서울대병원'과 같이 이름만 들어도 대학교를 알 수 있는 대학병원으로 이름이 지어져있습니다. 하지만 병원 이름을 지을 당시에는 아니었지만 나중에 의대를 인수했다던가, 병원 이름을 정할 때 대학보다는 재단의 이름으로 짓는 경우가 있는 등 무조건적으로 병원 이름만 보고는 관련된 대학교를 알 수가 없는 경우도 있습니다. 혹은 대학교를 앞에 붙이긴 했지만 이미 '-대-병원'이 입에 붙지 않아 헷갈리는 경우도 있겠네요.

소개해드리는 순서는 대학의 이름  순으로 나열했습니다.

1. 가천대학교 - 길병원

가장 먼저 소개해드릴 병원은 바로 길병원입니다. 길병원 이름을 맨 처음 들었을 때는 어떤 대학교와 관련이 있는지 전혀 상상이 가지 않습니다. 저도 어렸을 때 처음 이름을 듣고는 길에 있어서 길병원이라고 부르나? 하고 생각했었습니다(어려서 부터 아재적 사고를). 

가천대 길병원의 특징은 1980년대 초반부터 독립된 전문의료센터 체제를 구축해 왔다는 점을 우선 꼽을 수 있습니다. 이는 산부인과의원에서 출발해 보다 폭넓은 의료서비스 공급을 위해 종합병원으로, 그리고 다시 치료와 예방을 함께 추구하는 대학병원으로 발전해왔다고 홈페이지에 소개가 되어 있습니다. 여기서 유추해볼 수 있는 점은 원래 시작은 산부인과에서 출발했고 대학병원으로 발전했기 때문에 이름에 대학이 들어가지 않았고 기존의 길병원의 위상과 브랜드 평판이 나쁘지 않아 이름을 변경하지 않고 그대로 사용했다고 볼 수 있겠네요.

참고로 길병원 이름의 유래는 길병원을 설립하신 분의 성함이 '이길녀'이기 때문입니다. 병원이나 약국은 본인 이름이나 성을 붙여서 짓는 경우가 참 많은데 왜 그런지는 모르겠네요 ㅎㅎ

2. 가톨릭대학교 - 서울, 여의도, 은평, 인천, 의정부성모병원, 부천성가병원, 성빈센트병원 등

두 번째를 소개할 병원은 가톨릭대학교의 부속 병원입니다. 보통 성모병원으로 끝나는 병원들이 생각보다 더 많이, 더 다양한 도시에 있었고 성모병원으로 이름이 끝나지 않는 병원도 많이 보이네요. 정말 그 수로는 국내 최대 의료네트워크라고 자부심을 가질만합니다. 보통 이야기할 때는 C.M.C(Catholic Medical Center)계열이라고 많이 부르고 있습니다. 가톨릭대 의대에서 인턴 생활을 하면 여러 CMC 병원을 돌면서 경험을 쌓는다고 하네요.

3. 인제대학교 - 서울, 부산, 상계, 일산, 해운대백병원

백병원도 딱 들어서는 전혀 어느 대학의 부속인지 알 수가 없습니다. 그래서 인터넷에 검색을 했더니 바로 '인제대학교백병원' 이라고 나오긴 하는데 일반인들에게 백병원 -> 인제대학교 가 일반적으로 떠오르지는 않는 것 같아서 포함시켰습니다. 아래는 백병원 홈페이지의 병원 소개에서 가져왔습니다.

학교도 김해와 부산에 있어서 경상도 쪽으로만 규모가 있는 줄 알았는데 오히려 수도권에 3개, 부산에 2개로 수도권 쪽에서도 활발히 그 규모를 키워나가고 있습니다.

급 피로감이 몰려와서 일단 포스팅하고 다음 챕터에서 이어나가도록 하겠습니다.

대한민국 신약 현황(2020.03.07 기준) 자료입니다.

우리나라에 있는 제약회사의 수와 투자 비용, 개발 기간 등을 고려해봤을 때 아직까지 국산신약이 30호까지 밖에 없다는 것은 그만큼 신약을 만들어내기가 어렵고, 굉장한 일이라고 할 수 있습니다.

1999년 선플라주를 시작으로 최근 CJ헬스케어의 케이캡정까지 총 30개의 신약이 개발되었고, 회사로만 봤을 때는 동아에스티(주)가 3개로 국내에서 가장 많이 신약을 개발하였습니다.

우리나라 국민의 건강한 삶의 질 향상과 국가경쟁력, 기타 경제 활성화를 위해 앞으로도 많은 국산신약이 개발되었으면 하는 바람입니다.

아래 자료의 출처는 한국신약개발연구조합에서 가져왔습니다.

#국내 개발신약 허가현황 (화합물 신약, 바이오신약기준)

++추가 신약++

유한양행 `렉라자` 31호 국산 신약으로 허가

www.wowtv.co.kr/NewsCenter/News/Read?articleId=A202101180221&t=NN

32호 렉키로나주, 33호 롤론티스, 34호 펙수클루정 국산 신약으로 허가

35호 스카이코비원멀티주, 36호 엔블로정 국산 신약으로 허가

현재 우리나라에서 bed 수 500병상 이상의 상급종합병원으로 분류된 병원은 총 42군데가 있습니다.(의료기관의 분류, 상급종합병원 목록 확인 https://hychoi.tistory.com/9) 

그 중에서도 특히 이름을 날리고 있는, 누가 들어도 유명하고 실력이 좋은 5개 병원을 5대 병원, big5 병원이라고 부르고 있습니다. 빅5병원은 서울아산병원, 신촌세브란스병원, 서울대병원, 삼성서울병원, 서울성모병원으로 문재인케어에 따라 대형병원을 선호하게 된 상황과 더불어 그 몸집은 날로 커지고 있다고 해도 과언이 아닙니다. 모두 서울에 소재하고 있고 의료대학과 관계가 있다는 공통점이 있는데요. 차례로 알아보도록 하겠습니다. 소개해드리는 순서는 2018년 총 진료비 성적 순서대로 설명드리도록 하겠습니다.

1. 서울아산병원

서울아산병원은 현대 아산사회복지재단 산하 8개 병원의 모 병원으로서 아산복지재단의 전폭적인 지지를 받으며 1989년 개원한 이래로 빠르게 규모를 키웠으며, 수술 실력, 서비스 등 대한민국 최고라는 평가를 받고 있는 병원입니다. 역사가 다른 병원에 비해 깊지는 않지만, 국내에서는 13년 연속 한국에서 가장 존경받는 병원 1위로 선정된 이유가 이것이라고 말할 수 있을 것 같네요. 실제로 주변에 병원 취업을 준비하는 친구들의 선호도도 아산병원이 높은 편이었습니다.

아산병원은 우리나라 뿐만 아니라 해외에서도 인정을 받고 있습니다. 미국 시사주간지 「뉴스위크」가 실시한 2019 세계 100대 병원 조사에서 국내 1위에 올랐습니다.
2019 세계 100대 병원 조사는 「뉴스위크」가 독일 시장통계조사기관 스타티스타에 의뢰해 2018년 10월부터 2019년 1월까지 11개국 병원 1,000곳(미국 250곳, 캐나다 100곳, 독일 110곳, 프랑스 110곳, 영국 100곳, 스위스 50곳, 한국 100곳, 일본 110곳, 싱가포르 10곳, 호주 50곳, 이스라엘 10곳)에서 온라인 설문조사 방식으로 진행되었는데, 조사 결과 아산병원은 평점 93.1점을 받아 국내 최고 병원으로 선정됐습니다. 전체 순위는 평점 기준으로 세계 17위에 랭크 됐으며, 단순 비교는 어렵지만 세계적으로 명성이 높은 의료 선진국 병원들과 어깨를 나란히 했다는 점에서 의미 있는 결과라고 할 수 있습니다.

2. 신촌세브란스병원

연세대학교 의대의 대학병원으로 1885년 H.N.알렌이 세운 우리나라 최초의 서양식 병원인 제중원(광혜원)으로 창립된 이래 우리나라 의료계를 선도하는 병원으로 자리잡았습니다. 130년도 넘은 역사를 가지고 있습니다. 그런데 한가지 재미있는 점은 서울대병원도 제중원을 시초로 설명하고 있다는 점입니다. 이건 조금 뒤에 다루도록 하겠습니다. 아무튼 근현대사 시간에 배우던 내용이 시초라니 정말 역사가 오래된 것을 알 수 있습니다.

세브란스병원은 아산병원과 함께 2018년 진료비 기준 1조원을 넘겨 우리나라에서 '유이'한 1조클럽 병원이 되었습니다. 병상 수로도 아산병원과 함께 1, 2위를 다투고 있는 만큼 명실상부 국내 최고의 병원이라고 자부할만한 병원입니다. 신촌 말고 서울시 강남구 도곡동에 강남세브란스병원도 운영되고 있습니다. 다른 병원들과 마찬가지로 각종 통계나 실적은 모두 따로 집계되고 있습니다.

3. 삼성서울병원

삼성서울병원은 삼성의 전폭적인 지지를 받으며, 1994년 개원 이래 진료, 연구, 교육, 의료서비스 등 전 분야에 걸쳐 한국 의료계의 변화를 이끌어 왔습니다. 상당한 후발주자임에도 불구하고 빠르게 성장한 것을 보면 역시 자본주의에서 자본의 힘은 무시못할 정도입니다. 고가의 VIP 관련 서비스가 굉장히 잘 되어 있는 것으로 유명합니다. 일반인들은 상상도 못할 가격대로 상상도 못할 서비스를 제공하죠. 굉장한 투자가 이루어지는 병원인만큼 앞으로의 성장이 더 기대되는 병원입니다. 삼성서울병원도 1~2년 내로 1조클럽에 가입할 수 있을 것 같다는 생각이 듭니다.

4. 서울대학교 병원

서울대학교 병원은 1885년, 한국 최초의 서양식 국립병원인 제중원에서 출발하여 국립서울대학교 의과대학을 거쳐
1978년, 특수법인 서울대학교병원으로 개편해 오늘에 이르고 있다고 홈페이지에 나와있습니다. 여기서 의문점이 하나 생깁니다. 아까 세브란스병원도 제중원에서 시작했다고 했는데 서울대병원도 제중원부터 시작이라고 하네요. 각 병원의 주장은 해당 병원 홈페이지에 자세하게 나와있으니 직접 들어가서 읽어보면 자세히 알 수 있습니다. 간단하게만 설명하자면 세브란스병원은 제중원을 알렌이 세웠다고 주장하는 것이고, 서울대병원은 제중원은 국가가 세운 것이고 알렌은 그에 고용된 의사라는 것이 골자입니다. 아마 이 문제는 어느 한 쪽이 양보하지는 않을 문제라 끝까지 해결이 될 것 같지는 않네요. 아마 계속 둘 다 이렇게 주장하는 방향으로 계속 갈 것 같습니다.

현재 서울대학교병원은 본원을 비롯한 어린이병원, 암병원 그리고 의생명연구원으로 구성되어 있습니다. 1,780개 병상을 운영하고 있으며 9,000명의 외래환자를 1,400명의 의사 등 6천명의 직원이 돌보고 있습니다. 대한민국 최고의 대학교 SNU가 함께 하기에 연구, 희귀성 질환 쪽에서는 아무래도 최고라고 할 수 있습니다.

5. 서울성모병원

서울성모병원은 강남지역 최초의 종합병원으로 대중교통의 요충지인 2호선 라인에 위치해 있습니다. 카톨릭대학교 재단인 만큼 예수 그리스도의 마음으로 사람들을 치유하고 보살피는 것이 모토입니다. 실제로 제가 방문했을 때도 앞의 간호사 분이 종교적인 이야기는 하지 않았지만 말하는 것에서 그런 느낌이 들 정도로 실천을 잘 하고 있는 것 같았습니다. 지상 22층, 지하 6층, 1,369병상의 규모로 단일 건물 병원으로는 국내 최대 규모의 병원이며 세계 수준의 의료진과 최첨단 의료장비를 갖춘 가톨릭중앙의료원의 대표병원입니다. 카톨릭 의료재단은 얼마 전에 은평성모병원을 오픈했고 앞으로도 계속 그 영역을 넓혀갈 것으로 기대가 됩니다. 태양의 후예 등 드라마 촬영지로도 많이 나오는 병원입니다.

'문재인 케어’ 시행으로 대형병원 문턱이 낮아지면서 빅5 병원 환자 쏠림현상이 심화되고 있습니다. 2018년 빅5 병원들에게 지급된 건강보험 진료비는 4조8559억원에 달했고, 이는 42개 전체 상급종합병원 진료비가 14조670억원임을 감안하면 이 중 34.51%를 빅5 병원들이 차지한 셈입니다. 2017년 33.90%였던 점유율이 1년 만에 34.51%로 늘어났고, 전체 액수도 3조8394억원에서 무려 1조원 넘게 늘어 4조8559억원으로 뛴 만큼 Big5 병원이 바뀌는 일은 쉽지 않아 보입니다.

독감(인플루엔자) 백신 시즌이 본격적으로 시작되었습니다. 우리나라 식약처에서는 백신 접종의 안정적인 공급을 위하여 그 해 출하 가능한 독감 백신의 종류와 그 수량을 미리 계획해놓고 이를 국가 차원에서 출하할 때마다 검사를 해서 출하시키고 있습니다. 즉 국가출하승인을 받아야 합니다. 이미 허가받은 제품이라도 매 해마다 국가출하승인을 따로 또 받아야 하며, 식약처에서도 그 해의 총 백신 출하 수량과 월별 출하 수량을을 정해놓고 계획에 맞추어 진행을 합니다.

※ 국가출하승인 제도 : 백신 등 생물학적제제에 대하여 제품 판매 전 제조단위별로 국가에서 검정시험 및 「제조 및 품질관리 요약서」 등의 자료를 종합 검토하여 제품의 품질을 확인하는 제도

올해 독감백신의 국가출하승인 양은 지난해와 비슷한 수준인 약 2천 5백만 명분입니다.

# 2019년 인플루엔자백신 국가출하승인 계획(단위: 만명분(10,000도즈))

국내 허가되어 있는 독감 백신은 63개 제품으로 국가출하승인을 거쳐 올해 국내 유통될 것으로 예상하는 독감 백신은 3가 백신(A형 2종, B형 1종) 8개, 4가 백신(A형 2종, B형 2종) 11개 등 총 19개 제품입니다.

# 2019년 국내 유통 인플루엔자백신 제약사별 품목

연령마다 접종 용량이 다르며, 생산 방식에 따라 본인에게 맞지 않는 백신이 있을 수 있으니 반드시 의사와 충분한 상담을 한 후에 접종을 해야 합니다. 또한 어린이, 임신부, 어르신 분들의 경우 NIP 무료 접종이 가능합니다. 해당 내용은 이전 포스팅(https://hychoi.tistory.com/5)에서 확인하실 수 있습니다.