듀얼모니터를 사용할 때 마우스로 끌어다가 옆 모니터로 옮기는게 일반적입니다. 이 방법도 그렇게 어렵거나 귀찮지는 않지만 단축키로 한번에 옆 화면으로 옮겨주는 프로그램이 있습니다. 바로 넥스트모니터 라는 프로그램인데 개인, 기업에 모두 무료로 풀려있는 프리웨어이기 때문에 어디서든 활용하면 좋을 것 같습니다.
인천터미널 출발 용인 도착 시외버스 운행시간표입니다. 용인으로 가는 시외버스는 중간에 수원 광교, 아주대를 경유하는 8862번 버스와 안양 범계를 경유하는 8839번 버스가 있습니다. 인천터미널 9번 승차홈에서 기다리면 되고 승차권은 미리 건물 내 기기에서 미리 발권해 놓아야 합니다. 첫차 시간, 막차 시간, 운행 시간은 사진을 참고해주세요.
인천터미널->범계행 버스 비용은 성인 기준 2700원입니다. 좌석은 비지정이라서 선착순으로 원하는 자리에 앉으면 됩니다.
오랫동안 소액이나마 기부를 해야겠다는 생각만 가지고 있었는데 유니세프 광고를 보고 갑자기 실행해야겠다는 결심이 생겨서 정기후원까지 마쳤습니다. 소액이지만 좋은 곳에 정기적으로 후원을 한다는 것이 기분이 좋네요. 매년 기부 사이즈도 늘리고 기부하는 단체도 넓혀가는걸 목표로 삼아야 겠습니다.
1. 유니세프란?
유니세프는 전 세계 어린이를 위해 일하는 유엔기구로서 1946년 12월 11일 창립되었습니다. 어려움에 처한 전세계의 개발도상국 어린이를 지원 및 구조해 오고 있습니다. 주요 활동으로는 긴급 구호물자 지급, 식수 제공, 예방 접종, 기초 교육 등 아이들의 기본적인 삶을 보장해주기 위해 노력하고 있습니다.
유니세프(UNICEF)의 약자 뜻이 궁금해서 찾아보니 저 같은 생각을 하는 사람들이 많이 있었는지 유니세프 홈페이지에 아예 FAQ로 나와있더라구요 ㅋㅋ 원래 풀네임은 the United Nations International Children's Emergency Fund로서 앞글자를 따서 만들었다고 합니다. 추후 유니세프의 활동 범위가 넚혀짐에 따라 공식 네임이 the United Nations Children's Fund로 바뀌었지만 'UNICEF' 라는 명칭은 계속 유지시켰다고 합니다.
<유니세프 홈페이지 FAQ>
2. 유니세프 후원 방법, 후원금액 1만원 설정 방법
그냥 유니세프 사이트에 들어가서 기부하기를 눌러서 정기후원을 진행할 수도 있지만 이렇게 되면 후원하는 테마가 달라서 팔찌나 반지를 받을 수 없을 수도 있습니다.(오피셜은 아님) 그래서 확실하게 하기 위해서 포털사이트에서 유니세프를 검색하고 아래쪽에 나오는 배너를 통해서 들어가는게 가장 확실합니다.(뇌피셜)
<다음 검색>
저렇게 배너를 누르면 STEP1 은 바로 넘어가서 STEP2 후원자 정보 입력부터 창이 나오게 됩니다.
정보를 모두 입력하고 다음으로 넘어가면 후원금과 납입방법을 선택할 수 있습니다. 개인적으로는 3만원은 좀 부담이 되서 찾아보니 기타를 선택하고 해당하는 금액을 입력하면 되더라구요 ㅎㅎ 전 만원을 입력했어요! 납입방법은 네이버페이로 했는데 편하고 좋네요.
모두 완료를 하면 뿌듯한 화면이 나옵니다.
정기후원을 완료하면 또 핸드폰으로 문자가 오고 팔찌를 받을 장소를 입력하라는 URL 도 전송이 됩니다. 여기서 주소 정보를 한번 더 입력하면 끝!
적은 돈이지만 힘든 어린이들한테 잘 쓰였으면 좋겠네요. 기부를 하면 기부를 받는 사람 뿐만 아니라 오히려 기부를 한 사람한테도 좋은 효과가 생긴다는 글을 본 적이 있는데 정말 그런 것 같습니다. 혹시라도 생각만 하고 있는 분들은 한번 진지하게 시작하는걸 추천드립니다!
보건, 의료 부문에서는 특히 국민의 건강 보장을 목적으로 법령을 통해 관리, 감독을 주로 하고 있습니다. 그 중 퇴장방지의약품 제도에 대해 알아보겠습니다.
1. 퇴장방지의약품
환자 진료에 반드시 필요하나 경제성(채산성)이 없어 제조업자, 위탁제조판매업자, 수입업자가 생산이나 수입을 기피하는 약제로 생산 원가, 수입 원가의 보전이 필요한 약제를 말합니다.
2. 퇴장방지의약품 관리 제도
위에서 설명한 바와 같이 경제성이 낮아진 의약품이지만 환자 진료에 필수적인 의약품이 퇴출되지 않고 안정적으로 생산될 수 있도록 장려하기 위해 복지부장관이 법으로 지정한 제도를 말합니다. 또한 고가 약제의 무분별한 사용을 억제함으로써 의약품의 적절한 사용을 유도하기 위한 목적도 있습니다. 저가 의약품이 퇴장될 경우 고가 의약품 사용이 늘어나게 되는데 이 경우 보험 재정에 부담이 가게 되는데 이를 방지하는 역할도 하고 있습니다. 퇴장방지의약품은 총 3가지 유형이 있습니다.
2.1) 생산원가보전대상의약품
- 경제성이 낮아 생산이나 수입 기피 등으로 공급이 원활하지 못한 품목
- 원재료비, 경비, 판관비 등을 산정하여 생산원가를 보전(약가 산정 時 반영)
- 공급 유도의 효과 목적
2.2) 사용장려금지급대상의약품
- 고가 의약품을 대체하는 효과가 있어 보험 재정 절감 측면에서 관리하는 의약품(저가. 경제성 낮음)
- 사용장려금지급대상의약품으로 지정된 품목을 처방할 경우 요양기관(병원, 의원)에 상한가의 10%를 사용장려금(인센티브)로 지급
- 수요(처방) 유도의 효과 목적
2.3) 생산원가보전 및 사용장려금지급대상 의약품
- 생산원가보전과 사용장려금 지급이 동시에 필요한 의약품
2.참고) 사용장려금지급보류의약품
- 퇴장방지의약품으로 선정된 후 공급 및 사용이 안정화되어 정책적 지원의 필요성이 희박해진 의약품
- 2006년도 이후로 지정된 품목 없음
<출처: 심평원 의약품 청구 현황 자료>
3. 퇴장방지의약품 지정 기준
3.1) 타약제에 비하여 저가인 약제로 품절이 빈번하게 발생하거나 원가의 상승 등으로 생산 또는 수입이 기피되어 임상진료에 지장을 초래하는 약제
3.2) 타약제에 비하여 저가이면서 약제의 특성상 타약제의 대체효과가 있어 비용효과적인 측면에서 특별히 관리하여야 할 약제
3.3) 퇴장방지의약품으로 지정된 약제와 동일투여경로, 성분, 제형인 약제는 당연 지정
3.4) WHO 필수의약품은 우선지정대상으로 검토
4. 퇴장방지의약품 지정 세부 기준
4.1) 저가의약품
- 내복, 외용제 525원 미만 및 주사제 5,257원 미만의 저가약제
- 상한금액은 고가이나 외국약제에 비하여 상대적 저가이면서 대체약제가 없거나 고가인 타 약제에 비해 대체효과가 있는 필수의약품(혈장분획제제)
4.2) 시장현황
- 동일제제 내에서 시장현황이 다음에 해당되는 경우
가. 등재품목수 2품목 이하
나. 등재품목수 3품목이면서 신청품의 연간 청구량이 40% 이상
다. 등재품목수 4-6품목이면서 신청품의 연간 청구량이 50%이상
4.3) 대체약제가 없거나 대체약제에 비하여 투약비용이 저렴한 경우
4.4) 기타
- 제형의 특수성이 인정되는 약제가 아닌 경우
- 혈장분획제제가 혈장분획성분이 일부 포함된 복합제가 아니거나 희귀의 약품이 아닌 경우
- 기초수액제의 인정범위 내에 포함되는 경우
- 지정된 약제와 성분은 동일하나 특정 효능효과를 가진 약제로 지정요건에 적합하지 않은 약제 제외
5. 퇴장방지의약품 지정 절차
<출처: 심평원 자료>
6. 퇴장방지의약품 원가 산정
6.1) 원가보전기준
- 신청제품의 원가분석가격과 제조업자 등의 요구가격 중 최저가격 적용
- 같은 회사의 동일성분제품은 함량 차이간 보험약가의 역전 이 없도록 조정하고, 저함량을 기준으로 함량배수 이내로 조정(기초수액제의 경우에는 같은 농도내에서 조정)
- 동일제제의 제품이 2개 이상인 경우 평균인상률을 적용하여 산정(인상률이 0인 제품도 포함)
6.2) 원가산정방식
국내 제조 품목(제품)
수입 의약품(상품)
제조원가계 또는 수입원가계
원료비 + 재료비 + 노무비 + (외주가공비) + 제조경비
상품매입액 + 매입(수입)경비
총원가계
제조원가계 + 판매비 및 일반 관리비 + 영업외 손익
매입원가계 + 판매비 및 일반 관리비 + 영업외 손익
인상고시 검토가
총원가계 + 적정이윤 + 부가가치세 + 유통거래폭
총원가계 + 적정이윤 + 부가가치세 + 유통거래폭
7. 퇴장방지의약품 품목 확인 방법
매월 초 심평원 사이트에서 확인할 수 있습니다.
퇴장방지의약품 목록 자료 위치 : 심평원 사이트 - 제도·정책 - 보험인정기준 - 자료실
8. 퇴장방지의약품 현황(2021년 3월 기준)
생산원가보전대상
사용장려금지급대상
생산원가보전 및 사용장려금지급대상
합계
주사
377
0
3
380
내복
185
6
46
237
외용
34
0
0
34
합계
596
6
49
651
현재 주사로 투여하는 의약품이 퇴장방지의약품 중 가장 많은 비중을 차지하고 있습니다. 제약회사로 살펴봤을 때도 품목이 가장 많은 회사는 1위 대한약품(101개 품목), 2위 jw중회제약(64개 품목), 3위 HK이노엔(38개 품목)으로 수액제를 위주로 생산, 판매하는 회사가 차지했습니다.
소나타(sonata)는 원래 ‘울려 퍼지다’라는 의미를 가지며, 노래하다(cantata)의 반대 용어로 쓰였으며 모든 기악곡을 가리키는 용어였습니다. 그렇지만 모든 기악곡을 가리킨다는 의미의 모호함 때문에 여러 가지 혼란이 생김에 따라 ‘순수 예술적 감상 상이나 오락을 목적으로한 기악을 위한 독주곡 또는 실내곡’이라는 의미를 갖게 되었고, 이러한 의미는 현대까지도 그대로 이어지고 있습니다. 소나타는 몇 개의 대조적인 악장으로 이루어지지만 그들 악장은 절대 음악 속에서도 비교적 대규모의 구성에 바탕을 두고 있습니다. 또 순수 기악이지만 예외적으로 성악 파트를 가지는 부분도 있습니다. 소나타는 표제를 가지지 않는 것을 원칙으로 하고, 소나타는 원칙적으로 2개 이상의 대조적인 복수 악장을 원칙으로 하지만 1악장만으로 이루어진 소나타도 존재합니다.
소나타를 이해할 때 주의할 것은 ‘소나타 형식’과 용어 혼동을 하면 안된다는 점입니다. 쉽게 말해 소나타 형식은 모차르트나 베토벤 등의 고전파가 이룬 기악곡의 정형화된 형식을 일컫는 용어라고 할 수 있습니다.
기본적으로 소나타 형식은 제시부, 전개부, 재현부의 3부로 이루어지지만 이에 앞과 뒤를 더해 서주부, 제시부, 전개부, 재현부, 종결부의 5부 형식으로 이루어져 있기도 합니다. 여기서 ‘서주부’는 음악을 시작하겠다는 신호를 보내는 부분이라고 할 수 있으며 ‘제시부’는 어떤 음악을 해볼지 제시하는 부분이며, 주제를 본격적으로 전개시키는 부분이 ‘전개부’, 주제 선율을 다시한번 재현하는 부분이 ‘재현부’, 음악을 마무리하는 부분이 ‘종결부’입니다. 이 소나타 형식은 흔히 교향곡, 협주곡, 소나타 등의 1악장과 마지막 악장에서 사용되는 형식입니다.
